تسجيل خروج
التقديم على عقد اشتراك بخدمة الاتصال الضوئي FTTH
املئ البيانات التالية بدقة واهتمام
معلومات الوكيل
اسم الشركة
الاسم الرباعي للوكيل واللقب
مكان العمل
التاريخ
معلومات المشترك سكني / تجاري
يرجى اختيار أحد الخيارات
فئة المشترك:
سكني / تجاري
شركات
الاسم الرباعي للمشترك واللقب
تاريخ الميلاد
اسم الأم
يرجى اختيار أحد الخيارات
البطاقة التعريفية للمشترك
بطاقة شخصية
شهادة الجنسية
بطاقة وطنية
جواز سفر
رفع صورة جواز السفر
الوجه الأمامي للبطاقة
الوجه الخلفي للبطاقة
رفع صورة شهادة الجنسية
رقم البطاقة
تاريخ اصدار البطاقة
جهة اصدار البطاقة
صورة شخصية للمشترك
صورة الوجه الامامي لبطاقة السكن
صورة الوجه الخلفي لبطاقة السكن
المحافظة
المدينة
المحلة
الزقاق
المبنى
إضافة توقيع المشترك
معلومات المشترك حكومي / سفارات
يرجى اختيار أحد الخيارات
فئة المشترك:
حكومي
سفارات
اسم الدائرة او السفارة
اسم المخول الرباعي واللقب
رقم كتاب التخويل
تاريخ الكتاب
رقم هاتف المخول
المعلومات الفنية للشبكة
البدالة
OLT
(FDT) رقم الكابينة
(FAT) رقم العمود
رقم المشترك
ONT Serial No.
FAT Port No.
إضافة توقيع الفني
تقديم الطلب
Loading...
توقيع المشترك
يرجى التوقيع في المربع أدناه
مسح
حفظ
توقيع الفني
يرجى التوقيع في المربع أدناه
مسح
حفظ
